Afghanistan
Domaines d’intervention :
Soins et chirurgie
Formation et transfert de compétences
Construction et équipement d'hôpitaux
Prévention et dépistage
Urgences et crises humanitaires
Santé maternelle
Domaines d’intervention :
- Soins et chirurgie
- Formation et transfert de compétences
- Construction et équipement d'hôpitaux
- Prévention et dépistage
- Urgences et crises humanitaires
- Santé maternelle
Début de la mission : 2001
Face à une crise humanitaire alarmante en Afghanistan, La Chaîne de l’Espoir, active dans le pays depuis 2001, reste mobilisée pour porter secours à la population. À travers l'Institut Médical Français pour la Mère et l’Enfant et le Pavillon des Femmes et des Enfants, nous fournissons des soins essentiels aux plus vulnérables.
Le contexte
Notre action d’aide humanitaire en Afghanistan
9 Afghans sur 10
vivent sous le seuil de pauvreté en Afghanistan, un chiffre qui a presque doublé entre 2020 et 2022.
3,5 millions d’enfants
souffrent de la faim et ont besoin d’un traitement nutritionnel en Afghanistan.
Toutes les
2 heures,
une femme meurt de complications d’une grossesse ou d’un accouchement en Afghanistan.
Sources : ONU, OMS (chiffres 2022)
Depuis le retour des Taliban au pouvoir en Afghanistan en août 2021, la crise humanitaire s’est intensifiée de manière critique. Les populations, déjà affaiblies par des décennies de conflits, font face à un manque criant de ressources vitales comme la nourriture, l’eau potable, et les soins médicaux. Cette situation entraîne une augmentation alarmante de la pauvreté et de la famine, affectant de façon dramatique les populations les plus vulnérables.
L’interruption de l’aide financière internationale pour le développement et les sanctions économiques ont plongé l’Afghanistan dans une crise sans précédent. De nombreux projets d’infrastructure essentiels, en particulier dans le secteur de la santé, ont été brusquement suspendus. Plus d’un établissement de santé sur dix ne fonctionne que partiellement, voire pas du tout. De plus, la pénurie de professionnels de santé qualifiés aggrave les difficultés rencontrées. Les familles, notamment celles vivant dans des régions isolées, se retrouvent souvent sans moyens financiers et sans accès à des structures de santé adéquates. Cela les conduit à renoncer à des soins médicaux essentiels.
Face à ces défis, La Chaîne de l’Espoir redouble d’efforts pour maintenir l’activité du Pavillon des Femmes et des Enfants et de l’Institut Médical Français pour la Mère et l’Enfant à Kaboul, afin de continuer à offrir des soins vitaux à la population afghane.
Notre action d’aide humanitaire en Afghanistan
L’IMFE, un hôpital d’excellence pour répondre à l’urgence médicale
Près des ruines de l’ancien hôpital de Kaboul, La Chaîne de l’Espoir a ouvert en 2006 l’Institut Médical Français pour la Mère et l’Enfant (IMFE). Géré par le Réseau de Développement Aga Khan, il offre des soins de gynécologie, obstétrique, néonatalogie, cardiologie, chirurgie cardiaque, ophtalmologie et dentaires et dispose d’un service d’urgences. Aujourd’hui, La Chaîne de l’Espoir apporte son expertise technique en tant que membre du conseil d’administration, en particulier sur la formation médicale.
L’IMFE a permis de sauver la vie de milliers d’enfants et d’apporter des soins à plus de 1,5 million d’Afghans depuis sa création
Unique en Afghanistan, l’IMFE est devenu un établissement de référence pour sa médecine et sa chirurgie d’excellence répondant aux standards internationaux. Grâce à l’expertise de La Chaîne de l’Espoir et à ses missions humanitaires en Afghanistan, il a ainsi été le premier hôpital en Afghanistan à pratiquer des chirurgies cardiaques pédiatriques à cœur ouvert. Il est également le seul établissement à réaliser des chirurgies réparatrices de l’œsophage, une intervention essentielle pour sauver la vie de jeunes enfants qui ingèrent par accident de la soude ou des produits toxiques.
S’adressant à ses débuts uniquement aux enfants, l’hôpital a élargi son champ d’action avec la création d’un service de gynécologie-obstétrique et de néonatologie, en 2016. Ce nouveau pôle Mère-Enfant est le seul centre spécialisé (de type 3) dans la prise en charge des grossesses, des naissances physiologiques, des pathologies maternelles et infantiles et des urgences obstétricales.
Deux sœurs siamoises sauvées à l’IMFE
L’histoire des sœurs Aysha et Sidiqa, nées siamoises, est un message d’espoir pour les familles éloignées des soins. Rejointes par l’abdomen à la naissance, les deux nouveau-nés ont pu avoir accès à l’avis de médecins spécialistes alors qu’elles n’étaient âgées que de 8 jours. Après une téléconsultation entre les docteurs de l’hôpital de province de Faizabad à Badakshan et le Dr Jalil Wardak, le chirurgien pédiatrique en chef de l’IMFE, le père de deux filles a été convaincu d’amener les jumelles à l’hôpital. Il a parcouru 300 km jusqu’à Kaboul pour rejoindre l’IMFE où les deux sœurs ont été prises en charge gratuitement par les équipes médicales grâce à notre programme Welfare. L’opération qui a permis de les séparer leur a sauvé la vie. Une première dans l’histoire médicale de l’Afghanistan !
Le Pavillon des Femmes et des Enfants, une solution d’accueil pour les familles éloignées des soins
Afin de permettre au plus grand nombre de bénéficier de soins à l’IMFE, La Chaîne de l’Espoir accueille au Pavillon des Femmes et des Enfants les familles afghanes les plus démunies vivant dans des provinces éloignées de la capitale. En effet, pour ces dernières, le coût du transport et l’hébergement à Kaboul sont un frein pour l’accès aux soins de santé nécessaires, notamment chirurgicaux. Ouvert en 2008, le Pavillon des Femmes et des Enfants accueillait initialement des enfants identifiés grâce à un réseau de référencement avec des ONG et le ministère de la Santé afghan, afin de leur offrir les traitements médico-chirurgicaux nécessaires à leur survie.
Le projet a évolué en 2018 pour inclure les femmes nécessitant des opérations gynécologiques, suite à l’ouverture du service de gynécologie-obstétrique à l’Institut Médical Français pour la Mère et l’Enfant (IMFE).
Avec le soutien du Centre de crise et de soutien du ministère de l’Europe et des Affaires étrangères, les familles y reçoivent :
- une prise en charge totale des frais médicaux et d’hospitalisation à l’IMFE,
- des repas et un logement gratuit avec un membre de leur famille,
- la prise en charge du coût de transport depuis la province d’origine,
- des sessions de sensibilisation à l’hygiène et à la santé,
- des activités ludiques et éducatives,
- un soutien psychosocial.
En 2023, le Pavillon a permis de prendre en charge environ 3 900 enfants et femmes, à travers 3 413 opérations chirurgicales et plus de 10 500 consultations.
Des soins vitaux pour les enfants souffrant de malnutrition sévère
Alors que le pays est en proie à la famine, La Chaîne de l’Espoir a adapté son action humanitaire en Afghanistan pour répondre aux besoins urgents de la population : en plus de son offre de soins habituelle, l’Institut Médical Français pour la Mère et l’Enfant (IMFE) dispose ainsi depuis 2022 d’une unité de prise en charge des enfants souffrant de dénutrition sévère. Celle-ci est devenue le centre de référence en Afghanistan pour la prise en charge des cas les plus graves de malnutrition aiguë sévère infantile.
Les enfants et leurs mères reçoivent des soins dans cette unité hospitalière, restant en moyenne plus d’une semaine. Ce séjour permet la reprise de poids chez l’enfant grâce à un traitement adapté. À leur départ, les familles reçoivent des sachets de compléments alimentaires nécessaires jusqu’à la prochaine consultation en clinique de jour. Ce suivi post-hospitalisation est vital pour assurer une récupération durable et prévenir les rechutes.
Cette unité comprend 16 lits au total, dont 4 lits dans une unité de soins spéciaux. En fonction des besoins, deux lits de soins intensifs sont aussi mis à disposition pour accueillir les patients en condition critique.
« Amina est née il y a deux ans. Elle se portait bien mais elle a toujours souffert de la faim. Il y a un mois, elle a commencé à avoir de la fièvre et à vomir. Elle ne pouvait plus ni manger ni boire. J’étais tellement inquiète, j’ai cru que j’allais perdre ma fille. Aujourd’hui, Amina va mieux. Je suis tellement heureuse que ma fille se soit rétablie. »
Najiya, la mère d’Amina, admise dans l’unité de nutrition de l’IMFE
Des soins gynécologiques pour les femmes vivant dans les camps de réfugiés de Kaboul
Afin de cibler les plus vulnérables, vivant notamment dans les camps de déplacés et dans le seul refuge pour femmes encore ouvert à Kaboul, nous allons également à la rencontre des femmes dans les centres communautaires de l’ONG Norwegian Refugee Council. Nous y effectuons des consultations pour identifier les femmes ayant un besoin urgent de soins gynécologiques. Nous organisons également des séances de sensibilisation pour informer sur les risques liés à la grossesse et à l’accouchement. En effet, suite à des accouchements réalisés à domicile sans assistance médicale adéquate, de nombreuses femmes souffrent de complications qui affectent fortement leur vie quotidienne.
Renforcement du système de santé afghan et formation des soignants
Cette situation d’urgence médicale sur le territoire afghan a pour conséquence un taux de mortalité élevé, notamment des futures mères et des enfants en bas âge. Elle illustre la nécessité d’une aide médicale en Afghanistan. En partenariat avec le ministère de la Santé publique et du Réseau de Développement Aga Khan, La Chaîne de l’Espoir est présente en mission humanitaire en Afghanistan et forme des médecins et des infirmiers pour renforcer l’offre médicale du pays et rendre autonomes les personnels médicaux sur des techniques d’intervention complexes.
Avec seulement deux docteurs pour 10 000 habitants, le pays peine à offrir un accès à des soins de qualité à près de 40 millions d’Afghans.
La formation pour répondre au manque de médecins afghans
L’Institut Médical Français pour la Mère et l’Enfant (IMFE) est officiellement reconnu par les autorités afghanes pour dispenser une formation post-doctorale (Post Graduate Medical Education – PGME) aux médecins afghans dans neuf spécialités :
- Pédiatrie
- Chirurgie pédiatrique
- Cardiologie
- Orthopédie
- Anesthésie
- Radiologie
- Gynécologie / obstétrique
- Pathologie clinique
- Chirurgie cardiaque
L’IMFE a été le premier établissement en Afghanistan à former des femmes médecins spécialistes en pathologie clinique, radiologie et chirurgie pédiatrique
Par ailleurs, tout au long de l’année, La Chaîne de l’Espoir organise des missions humanitaires en Afghanistan à l’IMFE pour soigner et former les personnels médicaux locaux grâce à des cours pratiques et théoriques.
En 2023, 48 médecins et 1 ingénieur biomédical ont bénéficié de formations au cours des 13 missions médicales organisées au cours de l’année.
Echoes® : des séances d’échographie à distance
Des échographies à distance en direct, en lien avec des médecins français, permettent aux cardiologues afghans de bénéficier d’un avis sur les diagnostics de cardiologie pédiatrique pour les cas les plus complexes.
E-Health, le premier programme afghan de télémédecine
Lancé en 2007 entre le Réseau de Développement Aga Khan, les hôpitaux de province de Bamyan, Badakhshan, Kandahar et l’hôpital Khorog au Tadjikistan, le programme E-Health permet à des patients vivant dans des provinces éloignées de bénéficier de téléconsultations avec des médecins spécialistes de l’IMFE.
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Photos : Oriane Zerah / La Chaîne de l’Espoir
